• Bugetul familiei este protejat în cazul apariţiei unui accident sau a unei boli;
• Acoperă o gamă vastă de servicii medicale, tratamente, medicamente, dispozitive medicale, dar şi spitalizare şi intervenţii chirurgicale;
• Oferă libertatea de a alege furnizorii de servicii medicale, în unele cazuri inclusiv din străinătate;
• Ca orice produs de asigurare, asigurarea de sănătate beneficiază de supraveghere suplimentară specială, ceea ce înseamnă că interesele consumatorilor sunt mai bine protejate.

Tu sau angajatorul tău plătiţi, lunar, trimestrial sau anual, o sumă de bani către compania de asigurare. În schimb, aceasta va acoperi costurile generate de serviciile medicale necesare restabilirii stării de sănătate de dinaintea apariţiei riscului asigurat (îmbolnavire sau accident), conform celor menţionate în contractul de asigurare (exemple de servicii medicale: prevenţie, diagnosticare, tratament, spitalizare, intervenţii chirurgicale, în limita sumei asigurate stabilite în contract)

Majoritatea poliţelor oferă decontare directă între asigurător și furnizorii de servicii medicale cu acoperire națională (clinici, spitale, cabinete): adică serviciile medicale pe care le accesezi prin asigurarea de sănătate sunt plătite direct de asigurătorul tău. Desigur, costurile cu serviciile medicale îţi pot fi plătite şi ţie, ca asigurat, şi în sistem ramburs, în funcţie de opţiunea acestuia.

În general, asigurările facultative de sănătate au limite de despăgubire maxime pe un an de asigurare – adică o sumă totală maximă a serviciilor medicale pe care le poţi accesa într-un an, în funcţie de costurile lor – sau pe tipurile de servicii acoperite.

Polițele diferă de la o companie de asigurări, la alta, dar, în linii generale, o asigurare de sănătate acoperă costurile generate de următoarele tipuri de servicii medicale:

• Servicii medicale de prevenţie
• Spitalizare şi tratament
• Intervenţii chirurgicale
• Servicii medicale în ambulatoriu, inclusiv servicii de mică chirurgie
• Consultaţii şi investigaţii realizate de medici specialişti
• Sarcină şi naştere
• Servicii private de ambulanţă
• Servicii stomatologice

Atenţie! Polița privată de sănătate nu acoperă condiţiile preexistente încheierii contractului de asigurare. Există, însă, asigurări de sănătate care acoperă puseele acute ale unor afecţiuni preexistente.

1. Cere oferte de la mai multe companii de asigurare, fie contactând direct companiile, fie vorbind cu brokerul tău.
2. Nu te grăbi să achiziționezi cea mai ieftină poliță de pe piață. Important nu este doar cât plătești, ci produsul pe care îl cumperi.
3. Studiază piața, orientează-te către o companie care îți inspiră încredere.
4. Cere informații detaliate despre asigurarea de sănătate oferită.

– citește cu atenție textul contractului de asigurare pe care urmează să îl închei

– fii atent la: suma asigurată, riscuri acoperite, excluderi (riscuri neacoperite), franșiză (suma pe care ar trebui să o plăteşti tu, din buzunarul tău, în cazul anumitor riscuri).

Dacă nu înțelegi anumite clauze, cere lămuriri.

Atenţie! Prețul unei asigurări facultative de sănătate variază, în general, în funcție de factori precum:

– vârsta ta,
– starea ta de sănătate,
– serviciile medicale incluse,
– acoperirea teritorială a asigurării de sănătate,
– numărul persoanelor asigurate, etc.

Asigurarea de sănătate individuală este acel tip de asigurare pe care îl închei pentru tine direct la compania de asigurare sau prin intermediul unui broker de asigurare.

Trebuie să știi că există și asigurări de sănătate de grup. Acestea sunt încheiate de către angajatori pentru proprii angajați. În ultimii ani, multe dintre companiile din România încheie asigurări de sănătate pentru angajații lor și le includ într-un pachet de beneficii care se adaugă salariului lunar. La implementarea unor astfel de asigurări de grup, angajatorii colaborează direct cu companiile de asigurare sau pot alege să implementeze programele de beneficii cu sprijinul brokerilor de asigurare specializați.

Cum funcționează asigurarea de sănătate de grup?

Angajatorul tău contractează o asigurare pentru tine și colegii tăi. Acest lucru înseamnă că va achita primele de asigurare pentru voi, angajații companiei, iar asigurătorul va acoperi costurile cu serviciile medicale pe care tu și colegii tăi le veți accesa.

Trebuie să reții că cele mai multe dintre asigurările de sănătate din România permit acces în rețele de clinici private în regim de decontare directă (adică asigurătorul va achita costurile cu serviciile medicale de care ai beneficiat direct către clinică fără ca tu să scoți vreun ban din buzunar).

În plus, acest tip de poliță oferă avantaje atât pentru tine, ca angajat, cât şi pentru companie. De exemplu, o astfel de poliţă îţi poate permite să preiei în asigurare și membrii familiei (soţ, soţie, copii). În plus, față de polițele individuale, polițele de grup acoperă și condițiile de sănătate preexistente.

La rândul lor, companiile care oferă asigurări facultative de sănătate pentru angajați beneficiază, începând cu data de 1 ianuarie 2016, de deductibilităţi fiscale. Mai mult, această facilitate fiscală a fost extinsă și pentru primele plătite individual, nu doar pentru cele susținute de angajator.

Unul dintre cele mai întâlnite beneficii de protecţie financiară acordat de angajatorii români este reprezentat de asigurările private de sănătate, arată datele Mercer Marsh Benefits. Programele de beneficii medicale asigură angajaţilor protecţia financiară pentru costurile cu serviciile medicale preluând din presiunea financiară.

De altfel, asigurarea de sănătate este unul dintre cele mai dorite beneficii de către angajaţi. Conform unui studiu desfăşurat în 2018, 5 din 10 angajaţi declară că s-ar simţi motivaţi la locul de muncă dacă ar primi ca beneficiu un astfel de produs.

În România, peste 400.000 de angajaţi sunt acoperiţi de o asigurare privată de sănătate oferită de angajatorul lor, conform datelor Mercer Marsh Benefits România.

Telemedicina (sau teleconsultaţia) reprezintă oferirea de la distanță – cu ajutorul mijloacelor digitale de comunicare actuale -, a serviciilor de asistență medicală.

Telemedicina nu este un concept nou, ea fiind cunoscută şi utilizată de mai mulţi ani, însă aceasta a luat amploare ca urmare a pandemiei de COVID-19, reprezentând o soluţie pentru acordarea de consultaţii şi sfaturi medicale concomitent cu reducerea expunerii pacienţilor la posibilitatea infectării cu virusul şi reducerea aglomeraţiei fizice din spitale şi clinici.

Cu ajutorul telemedicinei, medicii pot consulta, trata și monitoriza pacienți aflați la distanță, indiferent de locaţia lor. Aşadar, telemedicina permite accesul rapid la consultații medicale şi sfaturi medicale de specialitate, indiferent de distanța dintre medic și pacient.

Obiectiv: Facilitarea îngrijirii pacientului, oferirea unui consult medical atunci când este necesar și îmbunătăţirea rezultatelor tratamentelor medicale, dar şi a îngrijirii şi monitorizării pe termen lung.

Telemedicina se poate realiza prin mai multe tipuri de platforme medicale. Acestea pot fi:

• Video – consultaţii online, acordate în timp real, în care doctorul şi pacientul interacţionează direct prin intermediul unei aplicaţii video;
• Audio – consultaţii medicale în timp real, realizate prin telefon sau alt mijloc de interacţiune audio;
• Text – consultaţii realizate prin intermediul mesajelor scrise, fie sub formă de e-mail şi/sau chat medical. De obicei, acestea sunt realizate cu scopul interpretării analizelor sau evaluării eficienţei schemelor terapeutice (ex: în cazul bolilor cardiovasculare).

Avantajele telemedicinei:

1. Accesibilitate

Teleconsultaţia sau telemedicina permite stabilirea unui diagnostic, indicarea de tratamente sau monitorizarea unor afecţiuni pentru pacienţii aflați în izolare sau care locuiesc în zone unde accesul la serviciile medicale este restrâns.

Sute de mii de pacienți din România trăiesc în localități fără medic de familie sau cu medici de familie insuficienți. Potrivit datelor centralizate de Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (2020), mai mult de jumătate din localitățile din România (53%) se află în această situație.

De asemenea, pentru mulţi bolnavi cronici, pe toată perioada pandemiei, accesul la spitale a fost blocat sau îngreunat.

2. Rapiditate în punerea unui diagnostic

Deoarece reduce nevoia de deplasare pentrun prim contact medical şi poate fi accesată din orice locaţie cu o conexiune la net şi/ sau un dispozitiv de comunicare, telemedicina poate oferi un prim diagnostic pacientului într-un timp mult mai scurt decât dacă acesta ar programa o vizită medicală.

3. Îmbunătăţirea monitorizării pacienţilor

Deşi telemedicina poate fi utilizată cu succes şi în faza de diagnosticare, acest serviciu este deosebit de util cu precădere în faza de continuare şi monitorizare a pacientului în timpul unui tratament. Aşadar, afecţiunile cronice sunt mai bine monitorizate, iar prezenţa pacienţilor cronici în spitalele şi clinicile fizice pentru simple consultaţii sau reţete este diminuată, reducând aglomeraţia. Telemedicina îmbunătățește calitatea vieții pacienților cu boli cronice și a persoanelor în vârstă, care necesită monitorizare permanentă, reducând frecvența vizitelor la medic și numărul de internări în spital.

4. Integrarea în sistemele medicale existente

Telemedicina ar putea contribui la îmbunătăţirea sistemului medical existent. Un studiu din mai 2021 al Juniper Research (TELEMEDICINE: EMERGING TECHNOLOGIES, REGIONAL READINESS & MARKET FORECASTS 2021-2025)

recomandă ca serviciile de teleconsultaţii să fie integrate în tehnologiile deja existente de asistență medicala, cum ar fi dosarele medicale electronice, pentru a maximiza beneficiile lor pentru furnizorii de servicii de asistenţă medicală.

În acest fel, telemedicina poate contribui la modernizarea sistemului medical existent.

1. O dată pe an, fă-ţi un set complet de analize.

2. Fă mişcare. Mergi pe jos cel puţin o jumătate de oră în fiecare zi.

3. Hidratează-te. Consumă minim 2 litri de lichide pe zi.

4. Consumă fructe şi legume crude în fiecare zi.

5. Odihneşte-te. Încearcă să dormi 7-8 ore în fiecare noapte.

6. Mănâncă sănătos. Încearcă să reduci pe cât posibil mâncarea de tip fast food sau pre-procesată şi alege alimente cât mai naturale sau pregătite în casă.

7. Petrece cât mai mult timp în aer liber şi în lumină naturală.

8. Menţine-ţi creierul activ. Antrenează-te mental cu activităţi care îţi provoacă gândirea logică, dar şi imaginaţia.

9. Fii informat. Citeşte etichetele produselor alimentare pe care le cumperi, ca să ştii ce mănânci.

10. Nu te autodiagnostica prin internet. Dacă ai probleme de sănătate, consultă un medic.

11. Fă sport. Cel puţin de două ori pe săptămână încearcă o activitate fizică intensă minim 30 de minute (aerobic, alergat, exerciţii de forţă) – dacă sănătatea îţi permite şi dacă sportul intens nu îţi este contraindicat.

12. Gândeşte pozitiv. Încearcă să îţi menţii o atitudine optimistă în fiecare zi. Zâmbeşte mai mult.

13. Redu consumul de cafea, alcool și băuturi carbogazoase.

14. Redu consumul de sare, zahăr şi grăsimi.

Incidenţa crescută a problemelor medicale în randul populaţiei, problemele din sistemul de sănătate public, dar şi interesul în creştere pentru asigurările de sănătate sunt doar câteva dintre motivele care au determinat APPA – Asociaţia Pentru Promovarea Asigurărilor să organizeze, în perioada 15-30 noiembrie 2019/ 15 – 31 ianuarie 2020  „Totul despre… asigurările de sănătate” – o campanie naţionala de informare dedicată asigurărilor de sănătate, dar şi unui stil de viaţă sănătos.

Obiectivele demersului au inclus, printre altele, promovarea beneficiilor oferite de asigurările de sănătate, promovarea unui stil de viaţă sănătos, dar şi schimbarea comportamentului românilor din unul pasiv în unul pro-activ atunci când vine vorba de sănătatea lor.

Demersul „Totul despre asigurarile de sanatate” a fost iniţiat de APPA – Asociaţia Pentru Promovarea Asigurarilor şi a fost realizat cu sprijinul ISF, UNSAR, UNSICAR şi PRBAR, fiind susţinut de EUROINS România, AEGON Asigurări, SIGNAL Iduna Asigurări, DESTINE Broker, INTER Broker, ASIGEST Broker, RENOMIA SRBA Insurance Broker, DAW Management, GLOBASIG Broker şi OTTO Broker.

Mesajele campaniei au fost transmise de RFI România, Revista BIZ şi ziuaveche.ro, în calitate de Parteneri Media.

În 2021 am vorbit, mai mult ca niciodată, despre sănătate – a noastră şi a celor dragi. Existenţa unui virus pentru care s-au căutat soluţii, modul în care vieţile noastre au fost schimbate pentru a-l ţine sub control, dar şi impactul din ce în ce mai puternic asupra sistemelor sanitare sunt, toate, probleme pe care trebuie să le înfruntăm.

Astfel, pe de o parte, în 2021 pandemia de COVID-19 ne-a reamintit, în fiecare zi, că sănătatea noastră este în pericol. Am fost responsabili, respectând măsurile de protecţie, şi am căutat, prin acţiunile noastre, să sprijinim efortul făcut de toţi cei care se află în linia întâi. În acest scop, reducerea presiunii asupra sistemului medical de stat, prin apelarea la sistemul medical privat cu ajutorul asigurărilor private de sănătate reprezintă una dintre opţiunile avute la dispoziţie.

Pe de altă parte, aceeaşi pandemie a dat peste cap vieţile tuturor. Mai mult timp petrecut acasă, înlocuirea întâlnirilor faţă în faţă cu prietenii şi familia cu adunări online sau conversaţii telefonice, reducerea călătoriilor şi a vacanţelor petrecute în afara casei – toate acestea sunt acţiuni necesare care contribuie la reducerea cazurilor de pacienţi infectaţi. Însă acestea creează noi provocări atunci când vine vorba de sănătate. De exemplu, mai mult timp acasă poate însemna mai puţină mişcare, iar mai puţină socializare ne poate afecta starea psihică. În acest context, a fost important să aflăm cum putem să ne menţinem sau să ne dezvoltăm un stil de viaţă sănătos, luând în considerare provocările actuale.

Campania naţională de educaţie financiară şi de informare „Luna Asigurărilor de Sănătate”, iniţiată de APPA – Asociaţia Pentru Promovarea Asigurărilor, a răspuns nevoii a fi responsabili atunci când vine vorba de sănătate şi şi-a propus schimbarea comportamentului românilor din unul pasiv în unul pro-activ, atât în ceea ce priveşte încheierea de asigurări de sănatate, cât şi un stil de viaţă sănătos.

Ediţia a II-a a campaniei de educaţie financiară şi de informare Luna Asigurărilor de Sănătate, desfăşurată pe întreaga durată a lunii februarie 2021, a fost iniţiată de APPA – Asociaţia Pentru Promovarea Asigurărilor şi s-a desfăşurat cu sprijinul UNSAR.

Partenerii proiectului au fost: ALLIANZ-ŢIRIAC Asigurări, METROPOLITAN Life, EUROINS România, GROUPAMA Asigurări, DESTINE Broker, SIGNAL IDUNA, MERCER MARSH Benefits, PRO Fiduciaria, GrECo România, FUNK Broker, RENOMIA SRBA Insurance Broker, CAMPION Broker, DAW Management Broker, INTER Broker, AON Broker, GLOBASIG Broker,FABRICA DE ASIGURARI şi HOBBIT Broker.

Partenerii media ai proiectului au fost Asiguropedia, Revista BIZ şi Ziua Veche.

Luna Asigurărilor de Sănătate 2022

La început de an 2022, sănătatea rămâne o preocupare la nivel personal şi organizaţional, importanţa acesteia fiind relevată mai mult ca niciodată de contextul actual.

Astfel, pandemia COVID-19 continuă să afecteze vieţile oamenilor de pretutindeni, atât prin ameninţarea directă pe care o aduce sănătăţii, cât şi prin efectele sale indirecte, constând atât în modificările aduse la nivelul stilului de viaţă – necesare, dar disruptive – , cât şi în suprasolicitarea sistemelor de sănătate, negândite pentru a face faţă unui influx atât de mare de pacienţi cu simptome similare, dar şi în provocările privind informarea în domeniul medical (dezbaterile privind vaccinurile, utilitatea măştilor de protecţie sau chiar relevanţa studiilor medicale).

Sub ameninţarea variantelor virusului care încă afectează sute de mii de oameni la nivel global, fiecare dintre noi trebuie să se protejeze pe sine şi pe cei dragi. Măsurile luate pentru evitarea contactării COVID-19 şi, simultan, pentru menţinerea propriului sistem imunitar şi a stării de sănătate la un nivel bun, ţin de fiecare individ. 

Interesul pentru o alimentaţie sănătoasă şi mişcare, tendinţă remarcată de mai mulţi ani, rămâne important mai ales în contextul reducerii mobilităţii, determinate de fenomene precum „work from home”, care au beneficii, dar care pot genera şi deficienţe. Pentru a contracara efectele negative ale mobilităţii reduse, oamenii trebuie să compenseze prin alimentaţie sănătoasă, introducerea activităţilor fizice în rutina zilnică sau săptămânală şi chiar atenţia la sănătatea mentală, la fel de importantă ca cea fizică.

În paralel, sistemul de sănătate de stat – deja suprasolicitat chiar şi înainte de începerea pandemiei – este sufocat periodic de noile valuri de îmbolnăviri. Reducerea presiunii asupra sistemului medical de stat, prin apelarea la sistemul medical privat cu ajutorul asigurărilor private de sănătate reprezintă una dintre opţiunile pe care le avem la dispoziţie.

Nu în ultimul rând, o mai bună informare în domeniul medical şi o mai bună înţelegere a termenilor şi procedurilor de bază este esenţială într-o epocă a dezinformării şi a ştirilor false care se propagă viral.

Având în vedere tot acest context, nu este de mirare, aşadar, că responsabilitatea individuală a devenit mai importantă ca niciodată atunci când vine vorba de sănătatea individuală şi a celor dragi.

Românii: interes în creştere pentru asigurările de sănătate

Luna Asigurărilor de Sănătate 2023

Sănătatea presupune o investiţie pe termen lung, de care fiecare dintre noi este responsabil.

„Luna Asigurărilor de Sănătate” ajunge, în 2023, la cea de-a patra ediţie.

Obiective principale ale proiectului includ:

• Schimbarea comportamentului românilor din unul pasiv în unul pro-activ (atât în ceea ce priveşte încheierea de asigurări de sănătate, cât şi un stil de viaţă sănătos)
• Creşterea gradului de informare a românilor în ceea ce priveşte rolul şi beneficiile asigurărilor de sănătate

Campania naţională de informare şi educaţie financiară “Luna Asigurărilor de Sănătate” este organizată de APPA – Asociaţia pentru Promovarea Asgurărilor cu sprijinul UNSAR – Uniunea Naţionala  a Societăților de Asigurare și Reasigurare din România şi UNSICAR – Uniunea Naţională a Societăţilor de Intermediere şi Consultanţă în Asigurări din România.

Partenerii campaniei sunt GRAWE România, ALLIANZ-ŢIRIAC Asigurări, GROUPAMA Asigurări, AEGON România, SAFETY Broker, BRD Asigurări de Viaţă, PROFIDUCIARIA, INTER Broker, SIGNAL IDUNA, MEDIHELP, ASIGEST Broker, CAMPION Broker, DAW Management Broker de Asigurare, HOBBIT Broker şi ASISOFT. Partenerul Sportiv al campaniei este Federaţia Română de Bowling.

Mesajele campaniei vor fi transmise şi de RFI Romania, Revista BIZ şi ziuaveche.ro, în calitate de Parteneri media.